IDENTIFICATION DU POSTE

Métier / Fonction : Infirmier·ère diplômé·e d'État

Position dans la structure

Rattachements hiérarchiques

Directrice des soins
Cadre du pôle Hospitalisation et de proximité

Liaisons fonctionnelles :

Médecin chef de service et les médecins signataires du protocole d'organisation
Médecins et soignants libéraux
Equipes pluridisciplinaires et pluri professionnelles des pôles
Directions fonctionnelles
Services administratifs, techniques et logistiques




La création de ce poste s'inscrit dans un projet de collaboration entre l'hôpital (Fondation Vallée) et la ville : CPTS de la Bièvre implantée sur les communes de Cachan, Chevilly-Larue, L'Haÿ-les-Roses, Fresnes et Rungis et le DAC 94 ouest.




Les objectifs de ce projet sont les suivants :

Fluidifier les parcours de soin psychique des enfants et des adolescents demeurant dans les communes du Val-de-Marne où interviennent les professionnels de la CPTS de la Bièvre

Renforcer la collaboration entre les professionnels de la CPTS et les équipes pédopsychiatriques du Centre Hospitalier Fondation Vallée




Missions globales :

L'infirmier·ère de coordination organise la mission de liaison et de coordination entre les intervenants extérieurs et les familles, coordonne les équipes soignantes dans la mise en oeuvre des recommandations de bonnes pratiques de la HAS et participe à la prise en charge globale des patients présentant des troubles psychiatriques en lien avec les médecins psychiatres.

L'infirmier·ère de coordination exerce dans le cadre d'une d'organisation élaborée par la CPTS de la Bièvre et le Centre Hospitalier Fondation Vallée.




Missions :

Activités essentielles en lien avec les autres acteurs :

Participer à l'organisation du parcours de soins et de santé des patients en collaboration avec l'ensemble des acteurs concernés (parents, acteurs sanitaires, sociaux, médico-sociaux et éducatifs).
Associer les médecins traitants du territoire dans la mise en place du protocoles d'organisation pour un suivi conjoint des patients.
Réaliser les entretiens, anamnèse et examen clinique du patient.
Evaluer l'état de santé du patient, sa demande et le degré d'urgence de la situation lors de son accueil physique et téléphonique.
Interpréter les données issues de l'entretien, de l'anamnèse et de l'examen clinique permettant d'évaluer le niveau de souffrance, de désorganisation psychique de la personne et l'impact sur sa vie personnelle, familiale et sociale.
Evaluer l'adhésion du patient à son projet de soins, l'alliance thérapeutique et identifier les réajustements nécessaires avec sa participation en tenant compte des recommandations de bonnes pratiques cliniques.
Repérer les situations d'urgence et apprécier la nécessité de concertation pluri professionnelle pour évaluer la situation.
Organiser l'orientation médicale, médico-sociale ou sociale en fonction de la situation en évaluant la qualité de vie perçue, les capacités d'adaptation, les ressources de la famille, les capacités de soutien de l'entourage, les représentations de la maladie, les retentissements des troubles sur la vie personnelle et sociale.
Elaborer et animer des actions d'éducation pour la santé




Ces fonctions ne sont pas exhaustives.



Activités ponctuelles

Actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles.
Contribution à la mise en oeuvre de projets de recherche paramédicaux dans le cadre des PHRIP.
Tuteur de stage.
Veille professionnelle.

Horaires de travail :

Poste temps plein – 39h / semaine – 28 CA et 19 RTT ; 2 semaines de congés imposées en aout

Département du lieu de travail : 94
Ville : Gentilly
Temps de travail hebdomadaire : Temps plein