La prise en charge des patients en HAD est réalisée grâce à une équipe pluridisciplinaire très complète, en collaboration avec les hôpitaux publics, professionnels de santé libéraux, établissements médico éducatifs, infirmiers libéraux, kinésithérapeutes, ergothérapeute, diététiciennes, psychologues, travailleurs sociaux) mais également innovantes (socio-esthéticienne, hypnothérapeute, arthérapeute, ...).

Vos missions
- Signer l'accord du médecin concernant l'admission d'un patient,
- Communiquer avec les structures d'accueil précédentes du patient : via des staffs hebdomadaires au sein du Centre Hospitalier de Kourou, collaboration avec le Centre Hospitalier de Cayenne, Collaboration avec tout autre établissement si nécessaire,
- Réaliser un examen clinique d'entrée et rédaction du pré projet personnalisé de soins/de vie, initialisation du dossier médical de suivi pendant la durée de l'hospitalisation (état de santé, régime alimentaire, point psycho social...). Ce projet sera présenté au patient et à son entourage et réévalué autant que de besoin avec l'encadrement et l'équipe pluridisciplinaire,
- Vacciner selon le calendrier,
- Rédiger les prescriptions médicales (examens complémentaires, kinésithérapie, courriers médicaux en vue d'un avis spécialisé).
- Rédiger les courriers de sortie,
- Pratiquer des examens réguliers des patients si besoin réitérés à la demande de l'équipe.
- Animer avec l'encadrement la réunion de coordination multidisciplinaire (RCMD) HAD hebdomadaires
- Travailler au sein d'une équipe pluridisciplinaire : infirmier, diététicienne, psychologue, ergothérapeute, kinésithérapeute, assistante sociale,....
- Travailler en réseau en lien avec l'équipe en cours d'hospitalisation si besoin et au moment de la sortie (PMI, médecin traitant, libéraux, SSIAD...).
- Réaliser l'activité de codage,

- Assurer les prises en soins en gériatrie en collaboration avec le médecin responsable de l'EMG, la coordonnatrice, les référents et l'équipe pluridisciplinaire,
- Participer aux prises en soins palliatives en collaboration avec le médecin responsable de l'ESAP, la coordonnatrice, les référents et l'équipe pluridisciplinaire,
- Participer activement aux comités et commissions de l'établissement,
- Réaliser des EPP et analyses de la pertinence des soins,
- Participer à la procédure de certification de l'établissement,
- Réaliser un bilan d'activité annuel.

Département du lieu de travail : 973
Ville : Cayenne
Salaire : 66600EUR - 120000EUR an + Selon convention collective